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預(yù)防肝炎,從良好生活習(xí)慣開(kāi)始(名醫(yī)講堂)
肝臟是人體最大的消化腺,具有代謝、造血、解毒、合成蛋白質(zhì)、分泌和排泄膽汁等功能。肝炎是最常見(jiàn)的肝臟疾病,可分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎。病毒性肝炎傳染性強(qiáng),包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型。非病毒性肝炎分為自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代謝性肝炎及藥物性肝炎,不具有傳染性。
引發(fā)肝炎的因素有很多,主要包括:病毒感染,如甲肝、乙肝、丙肝是因病毒感染引發(fā);用藥不當(dāng),肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所,如果用藥不當(dāng)或體質(zhì)敏感,可能造成肝臟損傷;過(guò)量飲酒,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);肥胖因素,肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多容易導(dǎo)致肝功能異常;自身免疫因素,自身免疫狀態(tài)異常可能引發(fā)自身免疫性肝病。
肝炎不僅會(huì)損傷肝臟,還可能累及其他臟器,誘發(fā)肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥。由于肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),疾病發(fā)生時(shí)一般沒(méi)有明顯癥狀,較容易被忽視。如果患肝炎后未及時(shí)治療,可能使病情加重,引發(fā)肝纖維化或肝硬化,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成肝癌。
如果出現(xiàn)以下癥狀,提示肝臟可能已經(jīng)受損,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療:食欲減退、腹痛、腹瀉、排斥油膩食物、食入油膩食物后有惡心感等消化道癥狀;皮膚瘙癢、無(wú)光澤、彈性減弱,皮膚、鞏膜、尿液黃染(發(fā)黃),肝掌(大拇指和小拇指根部出現(xiàn)紅色斑塊、斑點(diǎn)),蜘蛛痣(形態(tài)似蜘蛛,痣旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張,常出現(xiàn)在面部、肩部、頸部)等皮膚癥狀;長(zhǎng)期疲倦乏力、肢體麻木、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
肝炎可防可治。預(yù)防病毒性肝炎要注意這些方面:接種疫苗,接種肝炎疫苗是目前預(yù)防病毒性肝炎的主要手段。甲、乙、戊型肝炎可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防,目前尚無(wú)針對(duì)丙型和丁型肝炎的疫苗。切斷感染途徑,避免無(wú)保護(hù)地接觸病毒性肝炎患者的血液、體液、排泄物等,剃須刀、牙刷等個(gè)人器具不要與他人混用,使用醫(yī)療器械時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理等。此外,易感人群要做好防護(hù)。兒童、老人、孕婦和醫(yī)護(hù)人員更容易受到病毒感染,在生活工作中要做好防護(hù),避免接觸肝炎病毒。
情緒、睡眠、飲食、藥物等都會(huì)影響肝臟功能。因此,預(yù)防非病毒性肝炎,還要從養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣入手。
合理用藥。一些藥物及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有直接毒性作用。生病后應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物,不要隨意用藥或增減藥量,以免引發(fā)藥物性肝炎。如需聯(lián)合用藥,應(yīng)遵循醫(yī)囑,并定期檢查肝功能。
限酒。酒精會(huì)影響肝臟代謝,進(jìn)而使肝細(xì)胞發(fā)生病變,形成酒精性肝炎。建議盡量少飲酒或不飲酒。
健康飲食。保證三餐營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃高油高脂肪食物。平時(shí)可適當(dāng)多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)、豆腐、雞肉、西藍(lán)花和菠菜等。
少熬夜。中醫(yī)認(rèn)為,人臥則血?dú)w于肝。當(dāng)睡眠充足時(shí),流經(jīng)肝臟的血液循環(huán)豐富,肝細(xì)胞的修復(fù)能力加快,有利于肝細(xì)胞再生。熬夜會(huì)使身體抵抗力下降,不利于肝細(xì)胞修復(fù)。建議盡量規(guī)律作息,早睡早起,避免過(guò)度勞累。
疏解情緒。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,指肝臟具有疏暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)膽汁分泌與疏泄、協(xié)助脾胃消化的功能。不良情緒會(huì)影響肝臟的疏泄功能,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。因此,要保持平和的心態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。
定期檢查肝功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肝臟病變,增加疾病治愈概率。尤其是年齡在40歲以上、曾感染過(guò)病毒性肝炎、有肝癌家族史、長(zhǎng)期服藥、長(zhǎng)期飲酒的人群,更應(yīng)定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查。建議每年檢查1次肝功能,已有慢性肝病的人群每3—6個(gè)月復(fù)查1次。
(作者為解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2024年03月08日 18 版)
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