近段時(shí)間以來，省衛(wèi)生健康委聚焦影響群眾就醫(yī)感受的突出問題，著力提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，重點(diǎn)推出門診掛一次號管三天、一次檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、入院出院“一站式”服務(wù)、就醫(yī)支付“一網(wǎng)通”、多學(xué)科“一體化”診療服務(wù)、擇期手術(shù)患者“一提前”入院等“六個(gè)一”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有效提升群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。

減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

杜絕患者“來回跑多頭跑”

6月12日清晨，在山西白求恩醫(yī)院門診大廳，患者王女士拿著前一天做的CT檢查報(bào)告準(zhǔn)備再次掛號找專家看病，工作人員告訴她可以享受“一號管三天”的服務(wù)。“門診掛一次號管三天，不僅減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且在一定程度上減少了就醫(yī)時(shí)間，一舉多得。”王女士對這項(xiàng)惠民政策贊不絕口。 山西白求恩醫(yī)院日均門診量超6000人次，需要復(fù)診的病患近10%。像王女士一樣，以前，不少患者的檢查結(jié)果當(dāng)天拿不到，隔天找醫(yī)生看結(jié)果、開藥需要再次掛號排隊(duì)，這就造成看一次病需要掛兩次號甚至多次的情況。“一號管三天”就診模式是指患者攜檢查檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)診時(shí)，3日內(nèi)在同一院區(qū)、同一科室看同一疾病不再支付二次掛號費(fèi)用。醫(yī)院門診部主任李娟介紹，“就是指一位患者來醫(yī)院從掛號、看病到診療結(jié)束取藥回家，只需要掛一次號。適用于我們的復(fù)診患者，同一種疾病，同一個(gè)專科，同一名患者。”

今年年初，省衛(wèi)生健康委推出“一號管三天”服務(wù)，隨即這項(xiàng)改革在省衛(wèi)生健康委直屬4所公立綜合醫(yī)院和大同等9市101所醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。試點(diǎn)一個(gè)月后，累計(jì)受益群眾40.4萬人、減免費(fèi)用199.6萬元。短短半年時(shí)間，這項(xiàng)服務(wù)已經(jīng)覆蓋了全省11個(gè)市的316所二級及以上的公立醫(yī)院。

針對患者看病繳費(fèi)線下排隊(duì)時(shí)間長的問題，省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)著手推出就醫(yī)支付“一網(wǎng)通”服務(wù)。全省二級以上公立醫(yī)院開通診間繳費(fèi)、床旁結(jié)算、醫(yī)保移動(dòng)支付等在線支付渠道，讓“數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”，患者只需一部手機(jī)就可隨時(shí)隨地快捷繳費(fèi)。與此同時(shí)，推行入院出院“一站式”服務(wù)。全省二級以上公立醫(yī)院為患者提供辦理入院手續(xù)、醫(yī)保審核、出院結(jié)算等“一站式”服務(wù)，避免出現(xiàn)由于環(huán)境不熟、程序繁瑣等原因，導(dǎo)致患者“來回跑、多頭跑”的現(xiàn)象。

保證醫(yī)療質(zhì)量和安全

提高醫(yī)療資源利用率

為進(jìn)一步推進(jìn)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，提高醫(yī)療資源利用率，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，5月下旬，省衛(wèi)生健康委推出“一次檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”服務(wù)。記者采訪中了解到，此次確定了70項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和176項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目，患者攜帶互認(rèn)項(xiàng)目檢查結(jié)果，在全省二級以上公立醫(yī)院就診時(shí)，在符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的基礎(chǔ)上，不再重復(fù)檢查，進(jìn)一步提高醫(yī)療資源的利用率，降低患者診療費(fèi)用。 山西省眼科醫(yī)院院長李俊紅表示，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全而開展的一項(xiàng)具有重大政治意義的工作。

“推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，在省時(shí)省事的基礎(chǔ)上還能減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”山西省第二人民醫(yī)院6月11日公布了臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的項(xiàng)目明細(xì)，公布的檢查結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目包括臨床化學(xué)檢測24項(xiàng)、心肌標(biāo)志物1項(xiàng)、臨床血液檢測8項(xiàng)、內(nèi)分泌檢測5項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物檢測8項(xiàng)、特定蛋白檢測8項(xiàng)、脂類檢測5項(xiàng)、感染免疫檢測7項(xiàng)等。

醫(yī)學(xué)專家指出，疾病是一個(gè)變化的過程，一次檢查結(jié)果也并非能夠適用于就診全程。基于病情診斷需要，出現(xiàn)特殊情況時(shí)，如因病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快等情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以重新檢查互認(rèn)項(xiàng)目。

推行“患者不動(dòng)醫(yī)師動(dòng)”

診療模式更科學(xué)精準(zhǔn)

近日，山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科組織進(jìn)行了一場罕見病多學(xué)科診療研討會(huì)，皮膚科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、神經(jīng)外科等多個(gè)學(xué)科專家參加，現(xiàn)場為一名6歲的Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病患兒進(jìn)行了體格檢查，并根據(jù)自身專業(yè)角度和多年經(jīng)驗(yàn)就發(fā)病原因和治療措施各抒己見，為患者相對應(yīng)的診斷、治療提出建議。省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任吉宏明介紹，成立多學(xué)科聯(lián)合神經(jīng)纖維瘤病診療機(jī)制，可為患者提供更詳細(xì)和便捷的診療途徑，增強(qiáng)醫(yī)師對罕見疾病的認(rèn)識，達(dá)到早篩查、早診斷、早治療，更好地造福患者。這也是我省針對疑難復(fù)雜疾病患者需要多專科就診的問題，推出的多學(xué)科（MDT）“一體化”診療服務(wù)的具體實(shí)踐。

截至目前，全省三級公立醫(yī)院全部開設(shè)多學(xué)科診療（MDT）門診，推行“患者不動(dòng)醫(yī)師動(dòng)”的診療模式，為腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官等疾病患者提供更加科學(xué)、精準(zhǔn)、便捷的個(gè)性化診療服務(wù)，有效防止單一治療、重復(fù)治療和過度治療等問題發(fā)生。

針對手術(shù)患者等待住院時(shí)間長的問題，省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出“一提前”服務(wù)。全省三級公立醫(yī)院為患者提供預(yù)住院服務(wù)，將預(yù)住院期間的費(fèi)用納入住院醫(yī)保結(jié)算范圍，讓患者入院前完成術(shù)前檢查檢驗(yàn)，住院后第一時(shí)間完成手術(shù)，既提高了醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率，又大大縮短了患者住院時(shí)間，極大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）預(yù)住院服務(wù)中心，“預(yù)住院服務(wù)中心主要服務(wù)的是擇期手術(shù)的腫瘤患者。”該院門診部主任護(hù)師王翠玲介紹，服務(wù)中心不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)了省市醫(yī)保、財(cái)務(wù)一體化管理，可以一站式完成登記、繳費(fèi)；增加導(dǎo)診、提前半小時(shí)上崗，縮短窗口等待時(shí)間；增加采血窗口、心電圖采集窗口，縮短患者空腹時(shí)間。

今年以來，“六個(gè)一”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)已累計(jì)惠及群眾1100余萬人次，減免診療費(fèi)用約1.2億元，人民群眾看病就醫(yī)滿意度不斷提升。（記者秦洋）

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